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Desde hace un año, R.E.D. Laboratories está ofreciendo la Prueba de Borrelia Phelix Phage.
Esta es una nueva forma de detectar infecciones por diferentes cepas de Borrelia (no solo B. burgdorferi sensu lato (sl) sino también B. miyamotoi y fiebre recurrente). Para entender las fortalezas y los beneficios de esta prueba, necesitamos aprender más sobre los bacteriófagos.
¿Qué son los Bacteriófagos?
Los fagos son parte de la forma de vida más primitiva, el virus. Pueden infectar rápidamente e insertar material genético en su huésped. Como resultado, son capaces de producir un gran número de copias. Estas copias pueden infectar varias bacterias causando una infección. Los fagos incluso pueden hacer que las bacterias sean vulnerables al tratamiento clásico al alterar su material genético.
Los bacteriófagos son ubicuos y son parte del 'ecosistema' natural de las bacterias vivas y los ciclos de replicación. Hemos decidido centrarnos en los bacteriófagos como objetivo para la detección directa de una infección, ya que son específicos y superan en número a la población bacteriana patógena.
Los bacteriófagos podrían convertirse en una herramienta de diagnóstico basada en el principio de que si hay fagos es porque hay bacterias vivas. Phelix Charity junto con el departamento de microbiología de la Universidad de Leicester han desarrollado recientemente una prueba de PCR basada en fagos de Borrelia que se usa eficientemente para evaluar tanto muestras humanas como garrapatas.
¿Qué es una prueba de Phelix Phage?
La prueba de Phelix Phage (patente n° WO2018083491A1) se realiza en sangre completa, pero también se puede usar para cualquier otro material que se sospeche que contiene un patógeno dado (como biopsia, líquido de punción de una articulación hinchada, líquido cefalorraquídeo o garrapatas).
Ahora estamos ofreciendo esta prueba en muestras de orina también (orina de la primera mañana). La prueba también es adecuada para analizar las garrapatas. El primer paso es extraer ADN utilizando un método manual específico para garantizar la mejor recuperación de ADN del patógeno. El ADN extraído se somete a 3 PCRs en tiempo real utilizando cebadores y sondas patentados para una detección específica de fagos.
Las 3 PCR apuntan a detectar los siguientes objetivos (i) Borrelia miyamotoi, (ii) Borrelia burgdorferi sensu lato (B. burgdorferi s.s., B. bissetti, B. bavariensis, B. valaisiana, B. afzelii, B. garinii), (iii) Fiebre recurrente (B. hermsii, B. recurrentis, B. crocidurae, B. duttonii). Cada objetivo se prueba por cuadruplicado. Los fragmentos amplificados se analizan luego mediante secuenciación para confirmar la positividad de la muestra (es decir, para descartar falsos positivos). La detección de PCR basada en fagos es adecuada tanto para las etapas tempranas como tardías.
¿Por qué es tan importante esta prueba?
Es la única prueba que :
- puede evaluar diferentes cepas de Borrelia, no solo Borrelia burgdorferi sl,
- es adecuado para infecciones agudas y persistentes/crónicas,
- puede descubrir una enfermedad activa (a diferencia de la exposición, obtenida por pruebas de serología),
- puede permitir evaluar la eficacia de un tratamiento dado
- puede discriminar entre una enfermedad activa versus el síndrome post-lyme.
¿Qué hemos aprendido hasta ahora con esta prueba?
Pruebas de más de 2500 muestras evidenciaron una prevalencia de B. miyamotoi sobre B. burgdorferi sl. Visto una alta prevalencia de B. miyamotoi en las garrapatas probadas, aún apoyado por los porcentajes similares encontrados en los pacientes probados, uno puede hipotetizar que la alta tasa de fracaso de la actual prueba de detección en dos etapas, que busca solo B. burgdorferi sl, podría deberse al objeto de prueba incorrecto. En otras palabras, la alta expansión general de casos de Lyme no diagnosticados en todo el mundo podría estar vinculada a la elección de la prueba de detección que se enfoca solo en B. burgdorferi sl y raramente prueba para B. miyamotoi mientras que este último parece ser mucho más prevalente.
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